国家卫生健康委指出,我国儿童青少年总体近视发病形势严峻,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。呈高发和低龄化趋势,近视已经严重影响到我们儿童青少年的身心健康。
近视不仅是医学、社会问题,更关系国家和民族的未来,提早预防儿童青少年近视已刻不容缓。2019年10月14日国家卫生健康委发布了《儿童青少年近视防控适宜技术指南》(以下简称《指南》),以指导全国各地科学规范开展儿童青少年近视防控工作。
现在就让疾控君带大家一起来了解和学习下这个《指南》,看看为了预防近视,我们能做些什么?
01
筛查视力不良和近视
远视储备不足:通常新生儿的双眼都处于远视状态,不过孩子的这种“远视”是生理性的,随着生长发育和眼球成熟,会逐渐成为正视眼,不同年龄具有不同的远视储备。如果裸眼视力正常,屈光状态虽未达到近视标准但偏离相应年龄段生理值范围就可能有远视储备不足。
02
建立视力健康档案
通过对0-6岁儿童和中小学生定期视力检查内容和记录的规范,建立儿童青少年“一人一档”的视力健康档案,可以及时分析儿童青少年视力健康状况,早期筛查出近视及其他屈光不正,动态观察儿童青少年不同时期屈光状态发展变化,达到早期发现儿童青少年近视倾向或趋势的目的。
不同年龄儿童正常屈光度范围
03
培养健康用眼习惯
孩子
●保持正确的读写姿势.
“一拳一尺一寸”:不在走路、吃饭、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。
●读写连续用眼时间不宜超过40分钟。
每40分钟左右要休息10分钟,可远眺或做眼保健操等。
●控制使用电子产品时间。
课余时间使用电子产品学习30-40分钟后,应休息远眺放松10分钟,非学习目的使用电子产品每次不超过15分钟。
家长
●家长设定明确规则,有意识地控制孩子,特别是学龄前儿童使用电子产品,积极选择替代性活动,如游戏、运动和户外活动等,减少视屏时间。
04
建设视觉友好环境
家庭内应做到:
● 配合学校切实减轻孩子课业负担。
● 提供良好的家庭室内照明与采光环境。
● 定期调整书桌椅高度,使其适合孩子身高的变化。
● 不在孩子卧室摆放电视等视屏产品。
● 保障孩子睡眠时间。
05
增加日间户外活动
户外活动对近视的发生发展起到保护作用。《指南》基于大量的实证研究和循证研究,把“增加日间户外活动”作为推荐技术措施。
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06
规范视力健康监测与评估
07
科学诊疗与矫治
● 对视力正常,但存在近视高危因素的学生,建议其改变高危行为,改善视光环境。
● 对远视储备不足或者裸眼视力下降者,其视功能可能异常,建议到医疗机构接受医学验光等屈光检查,明确诊断并及时采取措施矫治。
● 佩戴框架眼镜是矫正屈光不正的首选方法,建议家长到医疗机构遵照医生或验光师的要求给孩子选择合适度数的眼镜,并遵医嘱戴镜。对于戴镜视力正常者,学龄前儿童每3个月或者半年,中小学生每6-12个月到医疗机构检查裸眼视力和戴镜视力,如果戴镜视力下降,则需在医生指导下确定是否需要更换眼镜。
● 近视儿童青少年,在使用低浓度阿托品或者佩戴角膜塑形镜(OK镜)减缓近视进展时,建议到正规医疗机构,在医生指导下,按照医嘱进行。
近视防控是一个系统工程,需要个人、家庭、学校、医疗机构和媒体社会等共同努力,愿每一位孩子都能拥有一双明亮清晰的眼睛。
参考资料:
[1] 国家卫生健康委办公厅《儿童青少年近视防控适宜技术指南》.2019年10月14日.
[2] 疾病预防控制局. 儿童青少年近视防控健康教育核心信息[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5898bm/201903/b74839d7967a4aae81a0bff216528262.shtml.
[3] Gwiazda J , Deng L , Manny R , et al. Seasonal Variations in the Progression of Myopia in Children Enrolled in the Correction of Myopia Evaluation Trial[J]. Investigative Opthalmology & Visual Science, 2014, 55(2):752.
[4] Tsai D C , Huang N , Fang S Y , et al. Seasonal variation of refractive error change among young schoolchildren in a population-based cohort study in Taipei[J]. British Journal of Ophthalmology, 2019, 103(3):343-348.
[5] 王绮韵,庄菁,余克明.光强度与近视的关系及其机制的研究进展[J].眼科新进展,2016,36(10):984-987,992.
[6] Guggenheim J A , Northstone K , Mcmahon G , et al. Time Outdoors and Physical Activity as Predictors of Incident Myopia in Childhood: A Prospective Cohort Study[J]. Investigative Opthalmology & Visual Science, 2012, 53(6):2856.
供 稿:周月芳
编 辑:盖 晶
审 稿:罗春燕 冯晓刚